Desarrollo del Aparato reproductor masculino y femenino

El desarrollo del aparato reproductor se divide en dos periodos, uno indiferenciado y otro diferenciado. El indiferenciado se caracteriza por la presencia en el embrión de primordios gonadales, gonoconductos, seno urogenital y genitales externos con características comunes para ambos sexos. En el diferenciado, estos primordios tendrán un desarrollo masculino o femenino según el sexo que se determinó en el momento de la fecundación. Es importante distinguir las características de cada uno de los períodos para entender la relación que debe existir entre: sexo génico, sexo cromosómico, sexo gonadal, sexo hormonal, sexo genital interno y externo, así como la edad gestacional en que se determina su diferenciación.

1) Período indiferenciado

Duración en varones y hembras

Características de los primordios de las gónadas, gonoconductos, seno urogenital y genitales externos:

• Cresta gonadal: constituyentes y hoja embrionaria de la que se origina. Importancia de las células germinativas primitivas: localización, migración y función en la diferenciación de la cresta gonadal.
• Gonoconductos mesonéfricos y paramesonéfricos: edad de aparición, localización e identificación
• Cloaca primitiva: división y formación del seno urogenital
• Genitales externos: primordios, edad gestacional e identificación

2) Importancia del cromosoma Y en la diferenciación sexual. Gen SRY. Función e importancia.

3) Periodo diferenciado. Testículo y ovario. Edad gestacional, evolución, y derivados de:

• Células germinativas primitivas
• Cordones sexuales primarios y secundarios
• Mesodermo intermedio
• Corteza y médula gonadal
• Epitelio celómico

4) Genitales internos masculinos y femeninos.

• Importancia de la testosterona y del factor inhibidor del Müller (hormona anti-mülleriana) en el varón.
• Evolución y derivados del conducto mesonéfrico o de Wolff
• Evolución y derivados del conducto paramesonéfrico o de Müller
• Seno urogenital. Derivados genitales y no genitales en la hembra y en el varón
• Formación de vagina. Primordios. Bulbos sinovaginales.

5) Genitales externos.

• Derivados definitivos de los primordios femeninos y masculinos.
• Importancia de la dihidrotestosterona en el varón

6) Descenso de las gónadas.

• Testículo: importancia del ligamento genital caudal, el gubernáculo y del conducto peritoneo vaginal.

7) Anomalías congénitas del Aparato Reproductor

Alteraciones en el desarrollo de las gónadas.

• Síndromes de Klinefelter y Turner. Características y causa.

Alteraciones en el descenso testicular.

Definición y mecanismo embriopatológico de:

• Ectopia testicular
• Criptorquidia
• Hidrocele
• Hernia inguinoescrotal

Anomalías müllerianas. Características y mecanismo embriopatológico de:

• Agenesia uterina y de parte de vagina
• Útero unicorne
• Útero didelfo y bicorne
• Útero arcuato y septado

Anomalías de genitales masculinos. Definición y mecanismo embriopatológico de:

• Hipospadias
• Epispadias y extrofia vesical

Alteraciones del desarrollo sexual

Sexo cromosómico, causas, características de las gónadas, genitales internos y externos de:

• Hermafroditismo verdadero (Trastorno del desarrollo sexual ovotesticular)
• Pseudohermafroditismo masculino (Trastorno del desarrollo sexual 46,XY)
• Pseudohermafroditismo femenino (Trastorno del desarrollo sexual 46, XX)

 

Imagen cortesía de renjith krishnan en freedigitalphotos.net